5
Встановлення групи інвалідності
Функція експертних команд полягає у встановленні групи інвалідності (1,2,3), причину та час її настання або ступеня втрати професійної працездатності (у відсотках), ступеня обмеження життєдіяльності особи, потреби у постійному догляді, потреби в протезуванні, індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю, медичні показання на право одержання спеціального автотранспорту. Витяг з рішення ЕКОПФО є підставою для нарахування одноразової грошової допомоги та оформлення інших соціальних пільг.
Зміст
Детальніше про звільнення за наявності інвалідності – у відповідному розділі
Направлення на оцінювання ЕКОПФО можна отримати як військовослужбовцям, так і звільненим зі служби.
Направлення на оцінювання ЕКОПФО формує в електронній системі лікар (сімейний лікар або лікар, який здійснює спеціалізоване лікування) або голова ВЛК. Основний механізм, який потрібно знати:
1. Електронне направлення на оцінювання ЕКОПФО формується медичним закладом або головою ВЛК, проте військова частина може надати своє направлення з проханням провести для військовослужбовця оцінювання ЕКОПФО.
2. Ви приходите до лікарні. Якщо служите – з направленням від військової частини (або голови ВЛК), а якщо у відпустці – з направленням від ТЦК та СП із самостійним зверненням до сімейного лікаря. Якщо ви вже перебуваєте в лікарні – запитайте свого лікаря щодо можливості пройти медичне обстеження з метою ЕКОПФО. Також електронне направлення зможе сформувати голова ВЛК під час проходження військово-лікарської комісії.
3. Лікар надає направлення на повне медичне обстеження і лікування, аби підтвердити стійке порушення функцій організму. Лікар (або голова ВЛК за результатами проходження військово-лікарської експертизи) після проведення необхідних діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів та за наявності ознак, що відповідають критеріям направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, формує в електронній системі електронне направлення на оцінювання ЕКОПФО. Його надсилають до закладу охорони здоров’я, в якому здійснюється оцінювання, з урахуванням його завантаженості, а також ваших побажань, з приводу територіальної доступності в електронній формі за допомогою засобів електронної системи.
(Постанова Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 р. № 1338 “Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи”)
4. Розгляд справи повинен бути проведений не пізніше 30 календарних днів від дня прийняття закладом охорони здоров’я електронного направлення до розгляду. ЕКОПФО можна пройти за місцем проживання чи лікування, вдома у вас (якщо стан здоровʼя тяжкий) або у стаціонарі, де перебуваєте на лікуванні. Це має бути зазначено у направленні.
Ці документи мають бути прикріплені до електронного направлення для проведення експертної оцінки:
Важливо!
Відповідність критеріям направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 р. № 1338, не створює підстав для встановлення інвалідності або інших рішень експертних команд, а є лише підставою для направлення особи на проведення такого оцінювання.
Якщо для встановлення інвалідності ви не можете прибути на оцінювання до ЕКОПФО, розгляд справи може проводитись очно, заочно, з використанням методів і засобів телемедицини або за місцем перебування/лікування особи, відповідно до критеріїв визначення форми проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, згідно з додатком 1 та побажань особи (п. 25 Порядку проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, що затверджений постановою КМУ №1338 від 15.11.2024 року).
У разі лікування за кордоном на території держав, з якими укладено відповідні міждержавні договори (угоди), медична інформація передається у вигляді медичних формулярів, форма яких затверджується такими договорами (угодами).
Рішення про встановлення інвалідності можуть ухвалювати під час заочного розгляду справи за результатами медичного обстеження в країні перебування відповідно до міждержавних договорів (угод). Такі документи розглядаються Центром оцінювання функціонального стану особи.
Для громадян України в інших країнах, з якими немає міждержавних угод:
Усі попередньо видані індивідуальні програми реабілітації будуть чинними, якщо не потребують змін і доповнень.
Решта документів, рішень та довідок, виданих МСЕК до 31 грудня 2024 року, також будуть чинними та залишатимуться підставами для продовження надання послуг, пільг, пенсій, допомог, компенсацій, надбавок, відстрочок тощо.
Для встановлення інвалідності необхідно надати документи, що підтверджують:
Для цього потрібно обовʼязково прикріпити під час створення електронного направлення на ЕКОПФО один з документів:
У разі встановлення інвалідності з у звʼязку з пораненням, контузією, каліцтва або захворювання, одержаних під час захисту Батьківщини, ви маєте право претендувати на 1 групу інвалідності вище (але не вище 1-ї групи).
Якщо ви вже маєте статус інвалідності, то повторний огляд відбудеться відповідно до строків, встановлених у попередньому рішенні МСЕК.
Якщо інвалідність встановлена безстроково: у вас немає потреби проходити оцінювання повторно. Якщо виникне така необхідність через погіршення стану здоров’я, то ви можете звернутись до лікаря, і він скерує вас на оцінювання.
Виняток: чинні військовослужбовці, працівники поліції та СБУ – для них статус інвалідності залишається чинним на період проходження військової служби та протягом 60 календарних днів з дати звільнення з військової служби.
Так, за власним бажанням ви можете продовжувати військову службу (навіть у разі ампутації).
У разі, якщо ви визнані непридатними до військової служби, можете продовжити службу будь-якій посаді.
Перелік посад, що передбачені Наказом МОУ від 02.09.2024 № 594 на період дії мобілізації та дії воєнного стану не застосовується
Це допомога, яка виплачується лише у разі встановлення інвалідності або відсотку втрати працездатності за рішенням ЕКОПФО.
Рекомендуємо подати заяву та пакет документів через уповноважену особу у військовій частині або самостійно до Комісії з питань нарахування та виплати одноразової грошової допомоги у звяʼзку з отриманим пораненням відповідного силового відомства.
Документи які можуть знадобитись:
У такому разі податися на виплату можливо через ТЦК та СП.
Документи які можуть знадобитись:
Розміри одноразової грошової допомоги мають привʼязку до прожиткового мінімуму для працездатних осіб станом на 1 січня поточного року.
Станом на 1 січня 2025 року прожитковий мінімум для працездатних осіб становить 3028 грн.
Тому якщо ваша травма (поранення, контузія, каліцтво) повʼязана з захистом Батьківщини або виконанням обовʼязків військової служби, розміри допомоги передбачені такі:
1 група інвалідності - 400 кратних прожиткових мінімумів - 1 211 200 грн
2 група інвалідності - 300 кратних прожиткових мінімумів - 908 400 грн
3 група інвалідності - 250 кратних прожиткових мінімумів - 757 000 грн
У разі встановлення частки втрати працездатності максимальний розмір ОГД становить 70 кр. прожитковий мінімум для працездатних осіб – 211 960 грн, обраховується сума залежно від відсотка втрати працездатності.
Час нарахування виплати законом не врегульований.
Військовослужбовцям, які під час захисту Батьківщини отримали поранення пов'язані з ампутацією чи іншими необоротними (ті які не змінюються) порушеннями функціями органів та інших систем організму група інвалідності встановлюється без встановлення переогляду, тобто довічно.
Група інвалідності встановлюється на ступінь вище визначених законодавством критеріїв встановлення групи інвалідності, але не вище I групи.
Переогляд з метою зміни (підвищення) групи інвалідності відбувається на підставі особистої заяви особи з інвалідністю або її законного представника у разі настання змін у стані здоров’я і працездатності особи з інвалідністю або за рішенням суду.
Ви маєте право подати протягом 40 календарних днів з дня надсилання витягу з рішення експертної команди, що оскаржується, скаржнику (його уповноваженому представнику) письмову скаргу до Центру оцінювання функціонального стану особи. Скаргу можна подати в електронній або паперовій формі.
У разі подання скарги в паперовій формі скаржник (його уповноважений представник) надсилає підписану скаргу поштовим відправленням до Центру оцінювання функціонального стану особи. У разі подання скарги уповноваженим представником скаржника до неї додаються документи, що підтверджують повноваження такого уповноваженого представника.
У разі подання скарги в електронній формі скаржник (його уповноважений представник) звертається до лікаря, який направив та надав йому документи, що посвідчують його особу. Водночас уповноважений представник скаржника надає також документи, що підтверджують його повноваження.
Не пізніше ніж протягом наступного робочого дня з дня отримання скарги уповноважена особа Центру оцінювання функціонального стану особи розпочинає в електронній системі процес оскарження.
За результатами розгляду скарги експертна команда Центру оцінювання функціонального стану особи ухвалює рішення про:
- підтвердження оскарженого рішення експертної команди
- скасування оскарженого рішення експертної команди
- формування нового рішення щодо результату оцінювання.
Якщо ви хочете оскаржити рішення ЕКОПФО або ВЛК через адміністративну позовну заяву до суду, ви маєте зробити це протягом шести місяців від дня, коли ви дізналися або повинні були дізнатися про порушення свого права (з дня, коли висновок був виданий установою)
Якщо термін перевищує шість місяців, суду необхідно буде надати підтвердження поважних причини, які завадили звернутися до суду раніше (довідка про участь у бойових діях, проходження військової служби)
Єдиного зразка позовної заяви не існує, оскільки позовні вимоги у кожному конкретному випадку можуть різнитися, крім того, часто позови щодо оскарження рішень ЕКОПФО необхідно доповнювати відповідними клопотаннями. Тому у процесі оскарження рішень ЕКОПФО через суд рекомендуємо звертатися до юриста або адвоката.
Важливо! Рішення МСЕК оскаржуються в порядку та умовах визначених для оскарження рішень ЕКОПФО.
У разі пропуску з поважних причин терміну подання скарги скаржник (його уповноважений представник) може звернутися до Центру оцінювання функціонального стану особи з клопотанням про поновлення строку подання скарги.
Поважні причини:
- відрядження, що підтверджується наказом роботодавця
- відрядження, що підтверджується наказом роботодавця
- тимчасова непрацездатність, що підтверджується медичним висновком про тимчасову непрацездатність чи листком непрацездатності
- проходження військової служби, що підтверджується листом з військової частини
Таке клопотання можна подати протягом 10 робочих днів з дня припинення обставин, що були поважною причиною пропуску строку подання скарги, але не пізніше ніж протягом одного року від дня ухвалення рішення експертної команди, що оскаржується.
Скарга, термін подання якої пропущено з поважних причин, подається протягом 10 робочих днів з дня отримання повідомлення про поновлення такого терміну.
Центр оцінювання функціонального стану особи відмовить в поновленні терміну в разі відсутності або недостатності обґрунтування поважних причин.