Направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи (ОПФО) можна отримати як військовослужбовцям, так і звільненим зі служби. Проводять його експертні команди (ЕКОПФО).

Направлення на оцінювання формує в електронній системі лікуючий лікар (профільний спеціаліст, в окремих випадках сімейний лікар) або голова ВЛК. Основний механізм, який потрібно знати:

Формує лікуючий лікар або голова ВЛК. Якщо військовослужбовцю потрібно визначити ступінь втрати професійної працездатності, до електронного направлення додаються документи, передбачені наказом МОЗ №420: постанова ВЛК (довідка ВЛК, свідоцтво про хворобу чи витяг з протоколу) та направлення (скерування) командира військової частини чи ТЦК та СП. Начальник медичної служби військової частини може видати таке направлення до військового закладу охорони здоров’я, щоб лікар амбулаторного прийому або голова ВЛК на його підставі оформили електронне направлення на ОПФО.

Якщо ви звільнені зі служби, зверніться по направлення до свого лікуючого лікаря.

Якщо служите – з направленням від військової частини (або голови ВЛК), а якщо у відпустці – із самостійним зверненням до лікуючого лікаря. Якщо ви вже перебуваєте в лікарні – запитайте свого лікаря чи відповідає ваш стан критеріям для направлення на ЕКОПФО. Також електронне направлення зможе сформувати голова ВЛК під час проходження військово-лікарської комісії. 

3. Лікар надає направлення на повне медичне обстеження і лікування (за потреби), аби підтвердити стійке порушення функцій організму.

Лікар (або голова ВЛК за результатами проходження військово-лікарської експертизи)за наявності ознак, що відповідають критеріям направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, формує в електронній системі електронне направлення на ОПФО. Його формує лікуючий лікар через електронну систему ОПФО до закладу охорони здоров’я, в якому здійснюється оцінювання, з урахуванням його завантаженості, а також ваших побажань з приводу територіальної доступності.

4. Розгляд справи 

Мають провести не пізніше 30 календарних після того, як адміністратор експертних команд після перевірки направлення поставить справу в чергу на розгляд.

ОПФО можна пройти за місцем проживання чи лікування, вдома у вас (якщо стан здоровʼя тяжкий) або у стаціонарі, де перебуваєте на лікуванні чи іншому місці в Україні, що є зручним для вас. Це має бути зазначено у направленні.

Окрім базових документів для проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, необхідно подати документи, що підтверджують причинний зв’язок ушкодження здоров’я (поранення, контузії, каліцтва або захворювання) із захистом Батьківщини та безпосередньою участю у заходах із забезпечення національної безпеки і оборони.

Для цього потрібно обовʼязково прикріпити під час створення електронного направлення на оцінювання  хоча б один з таких документів:

• рішення військово-лікарської, медичної (військово-лікарської), лікарсько-експертної комісії, оформлена довідкою військово-лікарської комісії 

• витяг з протоколу засідання штатної військово-лікарської комісії за формою

• довідка військово-лікарської комісії зі встановленим причинно-наслідковим звʼязком;

У разі встановлення інвалідності з у звʼязку з пораненням, контузією, каліцтва або захворювання, одержаних під час захисту Батьківщини, ви маєте право претендувати на встановлення статусу інвалідності без повторного строку огляду з підвищенням на одну групу (але не вище 1-ї групи).

Ці документи лікуючий лікар завантажує в електронну систему та формує направлення на  оцінювання повсякденного функціонування :

• паспорт або ID-картка з витягом з Єдиного державного демографічного реєстру щодо реєстрації місця проживання (за наявності: витяг з реєстру територіальної громади, довідка про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи);

• копія РНОКПП або копія сторінки паспорта громадянина України у формі книжечки з відміткою про відмову від РНОКПП 

• за наявності, паспортний документ іноземця або документ, що посвідчує особу без громадянства — для іноземців, апатридів;

• військово-облікові документи (військовий квиток чи посвідчення офіцера, довідка про проходження військової служби, витяг з послужного списку, довідка про безпосередню участь у заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави у зв’язку з військовою агресією Російської Федерації проти України) або їхні копії;

• довідка про перебування осіб у місцях несвободи внаслідок збройної агресії проти України або інтернування в нейтральних державах, або рішення Комісії з питань встановлення факту позбавлення особи особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України — для осіб, стосовно яких встановлено такий факт.

• свідоцтво про хворобу або довідка ВЛК, або витяг з протоколу засідання штатної ВЛК про встановлення причинного зв’язку захворювань, травм (поранень, контузій, каліцтв). Для цього під час ВЛК має бути Довідка форми 5 – обставини травми (поранення, контузії, каліцтва, попередньо надіслана до ВЛК або видана військовослужбовцю);

• медична документація: виписки з амбулаторної карти (ф.025/о), виписки з історії хвороби стаціонарного хворого (ф.027/о), результати лабораторних, інструментальних, променевих обстежень, консультативні висновки профільних спеціалістів тощо) та амбулаторна картка хворого. На період дії воєнного стану та три місяці після його скасування, можуть прийматися медичні документи, які видані за кордоном (крім рф та рб), в яких зазначено діагноз за Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10), ступінь функціональних порушень, дані лабораторних та функціональних обстежень. Такі документи мають бути перекладені українською мовою та засвідчені відповідно до вимог законодавства України;

• заява про присутність під час розгляду справи експертною командою уповноваженого представника або бажання проводити аудіо чи відео фіксацію.

Відповідність критеріям направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2024 р. № 1338, не створює підстав для встановлення інвалідності або інших рішень експертних команд, а є лише підставою для направлення особи на проведення такого оцінювання.

Якщо ви не можете прибути на оцінювання, є альтернативні форми розгляду.  В системі ОПФО розгляд справи може проводитись:

Форма проведення визначається відповідно до критеріїв визначення форми проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, згідно з додатком 1

Усі документи (довідки, акти, висновки, індивідуальні програми реабілітації)(якщо не потребують змін чи доповнень), які були видані МСЕК до 31 грудня 2024 року, залишаються чинними. Вони є підставою для отримання визначених законодавством гарантій, пільг, виплат, допомоги, відстрочок тощо. 

Якщо ви втратили попередню довідку МСЕК, то зверніться до територіального відділення Пенсійного фонду з проханням надати копії виписки з акта огляду медико-соціальної експертної комісії з метою подальшого її використання.

Якщо ви вже маєте статус інвалідності, то повторний огляд відбудеться відповідно до термінів, встановлених у попередньому рішенні МСЕК/ЕКОПФО. 

Якщо інвалідність встановлена безстроково: у вас немає потреби проходити оцінювання  повторно. Якщо виникне така необхідність через погіршення стану здоров’я та/або оновлення індивідуальної програми реабілітації (ІПР), то ви можете звернутись до лікаря, і він скерує вас на оцінювання. 

Це стосується людей, яким було призначено повторний огляд ще у 2022–2024 роках, але він не відбувся (через війну чи інші поважні причини):

• чоловіки віком від 25 до 60 років з II або III групою інвалідності - до 1 листопада 2025 року; 

• люди, яким також було призначено повторний огляд у цей період, — до 1 квітня 2026 року

У разі лікування за кордоном на території держав, з якими укладено відповідні міждержавні договори (угоди), медична інформація передається у вигляді медичних формулярів, форма яких затверджується такими договорами (угодами).

Рішення про встановлення інвалідності можуть ухвалювати з використанням телемедичних засобів або за наявності відповідних критеріїв під час заочного розгляду справи за результатами медичного обстеження в країні перебування відповідно до міждержавних договорів (угод). Такі документи розглядаються Центром оцінювання функціонального стану особи.

Для громадян України в інших країнах, з якими немає міждержавних угод:

• на період воєнного стану в разі легального перебування громадян України за кордоном на території інших держав до розгляду експертними командами можуть ухвалюватися відповідні медичні документи, видані в країні перебування (крім медичних документів, виданих у Російській Федерації або Республіці Білорусь), в яких зазначено діагноз з використанням МКХ-10, ступінь функціональних порушень, дані лабораторних та функціональних обстежень (виписки стаціонарного хворого, консультації, обстеження тощо) та засвідчені (відповідно до вимог законодавства України) переклади на українську мову

• медичні документи, переклади можуть бути надіслані поштою або надані лікарю за допомогою технічних засобів електронних комунікацій (електронна пошта, мобільні застосунки, соціальні мережі тощо). На підставі наданих документів лікар ухвалює рішення щодо необхідності направлення на проведення оцінювання

Наразі відсутнє чітке нормативне регулювання направлення військового на проходження оцінювання ЕКОПФО, якщо він  перебуває на службі. Однак алгоритми дій для цього можуть бути такі: 

Якщо ви отримали повідомлення з датою про проходження оцінювання експертною командою (як правило, воно електронне, його ви отримуєте через повідомлення, електронну пошту або ж і звичайною поштою) та перебуваєте у своїй в/ч, то потрапити на оцінювання ЕКОПФО ви можете так:

Військовий може просити направлення на лікування/обстеження у своїй в/ч і таким чином пройти оцінювання ЕКОПФО. Для цього вам треба:

Військовослужбовцям, які під час захисту Батьківщини отримали поранення пов'язані з ампутацією чи іншими необоротними (ті які не змінюються) порушеннями функціями органів та інших систем організму група інвалідності встановлюється без встановлення переогляду, тобто довічно.

Група інвалідності встановлюється на ступінь вище визначених законодавством критеріїв встановлення групи інвалідності, але не вище I групи.

Переогляд з метою зміни (підвищення) групи інвалідності відбувається на підставі особистої ініціативи особи з інвалідністю у разі настання змін у стані здоров’я і працездатності особи з інвалідністю або за рішенням суду.

Так, за власним бажанням ви можете продовжувати військову службу (навіть у разі ампутації).

У разі, якщо ви визнані непридатними до військової служби, можете продовжити службу будь-якій посаді.

Перелік посад, що передбачені Наказом МОУ від 02.09.2024 № 594  на період дії мобілізації та дії воєнного стану не застосовується

Це допомога, яка виплачується лише у разі встановлення інвалідності або відсотку втрати працездатності за рішенням ЕКОПФО.

Рекомендуємо подати заяву та пакет документів через уповноважену особу у військовій частині або самостійно до Комісії з питань нарахування та виплати одноразової грошової допомоги у звяʼзку з отриманим пораненням відповідного силового відомства.

У такому разі податися на виплату можливо через ТЦК та СП.

Розміри одноразової грошової допомоги мають привʼязку до прожиткового мінімуму для працездатних осіб станом на 1 січня поточного року.

Станом на 1 січня 2025 року прожитковий мінімум для працездатних осіб становить 3028 грн.

Тому якщо ваша травма (поранення, контузія, каліцтво) повʼязана з захистом Батьківщини або виконанням обовʼязків військової служби, розміри допомоги передбачені такі:

1 група інвалідності - 400 кратних прожиткових мінімумів - 1 211 200 грн

2 група інвалідності - 300 кратних прожиткових мінімумів - 908 400 грн

3 група інвалідності - 250 кратних прожиткових мінімумів - 757 000 грн

У разі встановлення частки втрати працездатності максимальний розмір ОГД становить 70 кр. прожитковий мінімум для працездатних осіб – 63 588 грн, сума обраховується залежно від відсотка втрати працездатності.

Час нарахування виплати законом не врегульований.

- Якщо інвалідність настала в період проходження військової служби або внаслідок захворювання, пов’язаного з проходженням ним військової служби

– або якщо особі, звільненій з військової служби, інвалідність встановили не пізніше ніж через три місяці після звільнення її з військової служби чи після закінчення тримісячного строку, але внаслідок захворювання або нещасного випадку, що мали місце в період проходження зазначеної служби,

1 група інвалідності - 120 кратних прожиткових мінімумів -  363 360 грн

2 група інвалідності - 90 кратних прожиткових мінімумів - 272 520 грн

3 група інвалідності - 70 кратних прожиткових мінімумів - 211 960 грн

Чинним законодавством не передбачена виплата одноразової грошової допомоги у разі встановлення відсотка часткової втрати працездатності без встановлення інвалідності, яка настала в період чи пов’язана з проходженням військової служби.

Час нарахування виплати законом не врегульований.

Ви або уповноважений представник маєте право подати письмову скаргу на рішення експертної команди до Центру оцінювання функціонального стану особи протягом 40 календарних днів з дня надсилання витягу з рішення експертної команди, що оскаржується.

Скаргу можна подати:

У разі подання скарги в паперовій формі скаржник (його уповноважений представник) надсилає підписану скаргу поштовим відправленням до Центру оцінювання функціонального стану особи. У разі подання скарги уповноваженим представником скаржника до неї додаються документи, що підтверджують повноваження такого уповноваженого представника.

У разі подання скарги в електронній формі скаржник (його уповноважений представник) звертається до лікаря, який направив та надав йому документи, що посвідчують його особу. Водночас уповноважений представник скаржника надає також документи, що підтверджують його повноваження.

За результатами розгляду скарги експертна команда Центру оцінювання функціонального стану особи ухвалює рішення про:

Якщо в рамках оскарження людина відмовляється від обстеження або не прибуває на нього без наявності виключних підстав, експертна команда Центру приймає  рішення про скасування попереднього рішення.

Якщо ви хочете оскаржити рішення ЕКОПФО або ВЛК через адміністративну позовну заяву до суду, ви маєте зробити це протягом шести місяців від дня, коли ви дізналися або повинні були дізнатися про порушення свого права (від дня, коли висновок був виданий установою)

Якщо термін перевищує шість місяців, суду необхідно буде надати підтвердження поважних причини, які завадили звернутися до суду раніше (довідка про участь у бойових діях, проходження військової служби)

Єдиного зразка позовної заяви не існує, оскільки позовні вимоги у кожному конкретному випадку можуть різнитися, крім того, часто позови щодо оскарження рішень ЕКОПФО необхідно доповнювати відповідними клопотаннями. Тому у процесі оскарження рішень ЕКОПФО через суд рекомендуємо звертатися до юриста або адвоката.

Рішення МСЕК оскаржуються в порядку та умовах визначених для оскарження рішень ЕКОПФО.

У разі пропуску з поважних причин терміну подання скарги скаржник (його уповноважений представник) може звернутися до Центру оцінювання функціонального стану особи з клопотанням про поновлення строку подання скарги.

Поважні причини:

Таке клопотання можна подати протягом 10 робочих днів від дня припинення обставин, що були поважною причиною пропуску строку подання скарги, але не пізніше ніж протягом одного року від дня ухвалення рішення експертної команди, що оскаржується.

Скарга, термін подання якої пропущено з поважних причин, подається протягом 10 робочих днів з дня отримання повідомлення про поновлення такого терміну.

Центр оцінювання функціонального стану особи відмовить в поновленні терміну в разі відсутності або недостатності обґрунтування поважних причин.

Адміністратор ЦНАП подасть заяву в електронній формі через "Дію" 

У разі наявності у заявника статусу учасника бойових дій, при врученні “Посвідчення особи з інвалідністю внаслідок війни” заявник передає адміністратору центру “Посвідчення учасника бойових дій” для його подальшої передачі на зберігання місцевому структурному підрозділу з питань ветеранської політики за задекларованим/зареєстрованим місцем проживання (перебування) або за адресою фактичного місця проживання (для внутрішньо переміщених осіб).

Військовослужбовці можуть отримати групу інвалідності у разі втрати здоров’я у зв’язку із перебуванням у полоні.

Для цього потрібно звернутись до голови ВЛК (під час проходження ВЛК) або до особистого лікаря з проханням сформувати електронне направлення на ЕКОПФО та пройти цю процедуру за алгоритмом.

До електронного направлення потрібно додати такі документи:

Як отримати рішення Комісії?

На підставі зазначених вище та інших документів (повний перелік), поданих разом з електронним направленням, експертна команда фіксує причину інвалідності, а саме: